《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示,我國高血壓患病人數已達2.45億,每年還新增約1000萬,發病人群年輕化,甚至青少年患病率都在逐年提高[1-3]。高血壓是引發高血壓心臟病、冠心病、心力衰竭、慢性腎功能衰竭、腦血管疾病等的主要危險因素,已成為我國家庭和社會的沉重負擔。但有接近九成的高血壓患者,還不知道自己處于危險之中。
高血壓可以不知不覺中破壞人體的動脈、心臟等重要器官和結構。如果長期任其發展,一旦引發非常明顯的癥狀,往往是心梗、中風等危及生命的急癥。
國內外實踐證明,高血壓可防可控,當收縮壓每降低10mmHg,或舒張壓每降低5mmHg,死亡風險降低10%-15%,腦卒中風險降低35%,冠心病風險降低20%,心力衰竭風險降低40%[5]。因此早期及時預防和控制高血壓可顯著改善患者的生存質量,有效降低疾病負擔。
《中國高血壓防治指南》(2018年修訂版)中提出高血壓患者的臨床診斷中,除了診室血壓測量、詢問患者病史和體格檢查外,還會進行相關實驗室檢查,目的是查明引起血壓異常升高的病因,鑒別原發性和繼發性高血壓[6]。歐洲高血壓學會和歐洲心臟病學會指出:“所有高血壓人群均應進行簡單的繼發性高血壓篩查”[7]。
高血壓五項的推出就是為了確定引起高血壓的病因,若血壓增高明顯,想要排除繼發性高血壓,需要檢查高血壓五項。以便臨床對疾病進行準確評估,制定合理用藥方案。
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